复发性口疮的治疗包括局部治疗和全身治疗。口腔内局部治疗的主要目的是防止继发感染,减轻疼痛,以及促进愈合,缩短疗程。因此应当使用消炎、防腐、止痛的药物。 复发性口疮的全身治疗是适用于那些复发频繁、间歇期短、症状比较突出的各种口疮,主要的目的是防止复发。但是,如前所述,由于复发性口疮的确切病因还没有确定,所以,目前国内外的技术都还达不到这个目的,只能延长间歇期,减少复发次数!
日常生活中人们最常见的口腔问题之一就是智齿。这个小小的、体现了人类进化史的玩意儿可谓是时间在人体上留下的一个缩影让很多人都头疼不已:窄小的颌骨无法承受过多的牙齿,往往会造成许多口腔问题。成年人的牙齿一般是28-32颗,这4颗就是为智齿准备的。尽管智齿听起来显得很重要——比“门牙”“犬牙”“后槽牙”好听一些——但它和智力发育没有任何的关系,更多时候是捣蛋鬼一般的存在。 那么智齿到底是怎样来的呢? 其实它是进化生物学在人体口腔上的集中体现,古代人类的颌骨比现代人类的要大得多,无论是颊舌面还是近远中面都更长,可以容纳更多的牙齿。对他们而言,智齿作为参与咬合的一颗牙齿,生长方向是和咬合方向一致(即与其它牙齿类似),咬合关系一般正常,所以很少出现阻生的情况。 当人类开始适应火的使用获取适合自己消化系统的熟食后,食物的加工趋于复杂化和精细化,对口合咀嚼功能的需求不如以前一样需要更大的力量,咬合力和食物碾磨面积的要求都大大下降,所以对智齿在咀嚼和消化中的作用也开始下降。同时人脑体积慢慢增大,需要有更大的颅骨内空间,故颌骨进一步退化,一代代进化下来,颌骨的宽度和高度变小,智齿失去了正常的容纳空间。 所以牙科医生一般接诊到的患者的智齿都存在异位萌出、阻生等问题。 这些问题会直接导致: 1、影响邻牙,导致第二磨牙龋坏甚至影响其牙髓健康状态; 2、形成牙周袋藏纳食物,反复发炎,甚至发生由智齿冠周炎扩散到间隙的感染; 3、无法正常实施咬合功能甚至影响正常咬合功能; 4、牙列拥挤,这种影响会持续终身,导致正畸后的牙齿重新回到不整齐的状态; 5、形成含牙囊肿,危及健康。 那么,到底有没有“好”的智齿呢? 有!一般而言,正位萌出,完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齿,我们称之为“健康”。但它存在的前提是自己能够充分清洁到智齿的每一个牙面,保持它的牙体完整和牙周清洁——事实上,由于位置的原因,很少有人能真正充分清洁智齿,所以有些医师提出“预防性拔除智齿”的概念。 出现了以下几种情况时,配合影像学资料,患者可以配合医生拔除智齿: 1、智齿龋齿 如果智齿发生了蛀牙,尽管咬合面不深的蛀牙可以补,但由于智齿功能的可有可无,可以选择拔除;邻接面蛀牙效果不一定良好,也建议拔掉。若需要根管治疗,更建议直接拔除。 2、影响邻牙造成其病变 这类患者通常没有明显感觉,因为第二磨牙的病变时缓慢发展的,但如果拍摄根尖片或曲面断层片则可清晰看到由于智齿萌出位置异常,顶着第二磨牙造成食物嵌塞,由于清洁不易,第二磨牙开始慢慢龋坏甚至牙根吸收,严重时甚至会影响牙神经的状态引发不适或疼痛。 3、冠周炎症 智齿的萌出位置不足常常会导致牙龈覆盖在其远端等方位,食物嵌塞或生长性原因都会导致牙龈的红肿疼痛,甚至感染导致脓肿。为避免更严重的全身性感染,建议在炎症消退后尽快拔除。 4、智齿不易清洁 这就是前面提到的“预防性拔除”。由于萌出空间不足,智齿通常位置不正,又因为是最后一颗牙齿,所以常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙。 5、无对颌牙 如果智齿对面没有相对应的用以咬合的智齿的话,会不断生长,过度萌出并伸长,进而影响咬合。 6、阻生型智齿 若萌出位置歪斜,严重影响邻牙健康或智齿本身健康导致炎症,则需要需要尽快拔除。 7、作为病源引起其他病变 智齿无法正常萌出可能会引发牙源性囊肿,甚至形成恶性病变,为预防此类疾病则需要拔除。 8、正畸前准备 智齿会对全牙列施加挤压性的影响,为保证正畸治疗的效果,通常要拔除智齿。 那么,一般要怎样拔除智齿呢?一句话,选择正规的医院和可靠的医生,辅以充分的影像学资料,根据自身条件,可进行住院(全麻)或门诊(局麻)的拔牙,传统或微创型拔牙。只要配合自己的主诊医生尽早治疗,相信它不会成为你的大敌。
在我国,有漱口习惯的人仅占7%,多数人只在牙齿上塞了什么东西或嘴里有异味时才漱口。然而,每天只靠刷两三次牙来口腔卫生是远远不够的。这是因为,如果后食物残渣在口腔停留时间过长就会发酵,滋生细菌,进而刺激牙龈,牙齿。此外,牙菌斑还与多种体内感染关系密切,是引起慢性胃炎、胃溃疡等多种内脏疾病的原因之一。因此,漱口和刷牙同样重要。日本京都大学保健中心所长川村孝教授通过研究发现,每天漱口两次,每次至少15秒,可以预防感冒,与不漱口者相比,患感冒的几率减少了40%。与没有漱口习惯的中国人比,日本人对漱口绝不含糊,非常重视口腔健康。在日本的幼儿园、公司等场所,即使在中午也可以看到很多人刷牙。流感季节,日本口腔的部分会呼吁人们外出回家后要洗手和漱口。特别是埃博拉在全世界引起恐慌后,日本的开始播放防范措施,其中强调最多的就是勤漱口勤洗手,甚至还请医生现场传授正确的漱口方法:漱口前必须把手洗干净;必须先漱口腔,再漱喉咙,如果顺序错了,反而会把口腔内的细菌带到喉咙,造成感染;漱口腔时,应该将水含在嘴里,后牙咬紧,利用两腮肌肉使水通过牙缝和口腔,反复2~3次;漱喉咙时最好发出声音,让水尽量达到喉咙深处,同样重复2~3次。我们建议,用35℃左右的温水漱口,能避免刺激,减少牙髓炎症的发生。如果患有牙周炎等口腔疾病,可以用淡盐水漱口,或在医生的指导下使用药物漱口水。平时还可以多用茶水漱口,茶叶含氟量很高,可以促进牙齿的再矿化,有效防蛀,并且茶叶中的茶多酚具有较强的清除基作用,对致龋的变形链球菌也有一定的作用。
结核性淋巴结炎常见于儿童及青年,重者可有体质虚弱、营养不良或贫血、低热、盗汗、疲倦等症状,可同时有肾、肺、骨等器官的结核病变。局部临床表现,最初可在下颌下或颈部发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大,质硬,无疼痛,与周围组织无粘连,病变继续发展,淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解液化变软。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此黏连成团,或与皮肤黏连,但皮肤表面无红肿、热及明显压痛,扪之有波动感,称之为冷脓肿。破溃后形成经久不愈的窦货瘘。可发生于一侧或双侧,也可位于胸锁乳突肌前、后缘。治疗上应注意全身治疗,加强营养。对于局限的、可移动的结核性淋巴结,可给予手术摘除。
大疱性类天疱疮本病是一种多发于老年人的自身免疫性黏膜病。 诊断标准:1.临床表现:好发于颊黏膜,疱壁较厚,疱液有时充满血性液体,破溃后形成溃疡。揭疱实验阴性,尼氏征阴性。疱破后较易结痂愈合,遗留色素沉着斑。2.实验室检查:组织病理显示形成上皮下疱,疱内有炎症细胞浸润。 治疗:首选糖皮质激素药物治疗。泼尼松,用药规律、及时,预后较好,治愈所需时间约2至3年。本病多见于老年人,多给予高蛋白、高热量饮食,并定期补充钙、钾和各种维生素。局部治疗采用消炎、止痛、促愈合等措施,防止继发感染。